關愛女性健康，婦科檢查“全攻略”來嘍！幫你揪出“定時炸彈”

武漢百佳婦產醫院

由于女性特殊的生理結構，再加上月經、懷孕等特殊生理現象，在很大程度上增加了婦科疾病的發病率。據世界衛生組織對中國婦女的調查：
41%的育齡女性患有不同程度的婦科炎癥，而已婚女性發病率更高達70%！
但與超高的婦科疾病檢出率形成對比的是超低的婦科檢查率——我國每年都做婦科檢查的女性僅僅占了49%，剩下的人中，有很多甚至連一次婦科檢查都沒做過。
除了改變生活習慣，預防婦科疾病的關鍵是定期體檢。那么，女性在進行體檢時有哪些項目是必不可少的呢？

2023-3-9 09:26 上傳

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婦科常規檢查

婦科常規檢查通常分為兩個部分：看和摸。建議在月經結束后3-7天內檢查。
01看：也叫視診
當患者躺到檢查床上之后，醫生首先觀察外陰的生長發育情況，觀察外陰部位是否出現小疙瘩、贅生物、疹子或潰瘍等情況。同時可能會用窺器（俗稱鴨嘴鉗）打開陰道，觀察陰道粘膜、宮頸以及分泌物的情況。
02摸：也叫雙合診
雙合診是檢查者一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。通過醫生的觸摸、按壓就能獲知子宮、卵巢形態有無異常，有沒有子宮內膜異位病灶，陰道穹窿頂端有沒有觸痛或結節等。
注意：沒有性生活的女性不能做雙合診。

白帶常規檢查

數據統計，75%的女性一生中至少會感染一次陰道炎，而白帶常規檢查則是了解陰道內是否有細菌、滴蟲、霉菌等微生物感染，判斷有沒有陰道炎的重要手段。
（提示：正常的白帶無色透明或呈白色，具有滋潤、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。）
如果白帶出現異常，如：白帶增多、顏色異常（微黃、綠色、血色等）、性狀異常（淘米水樣、泡沫樣、膿樣、凝乳塊狀等）、有異味等，Z好及時做這個檢查。

2023-3-9 09:30 上傳

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婦科超聲檢查

主要檢查生殖器官有沒有病變，如：盆腔有無炎性包塊，輸卵管有無積液，有無子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫，以及子宮內膜厚度是否均勻等。即使已經絕經、沒有異常癥狀，也應每一兩年檢查一次。其中，卵巢囊腫及子宮內膜檢查應在月經干凈的兩三天后。
（提示：超聲檢查有腹部超聲和陰道超聲兩種，其中陰道超聲是在腹部超聲機上再設置一探頭，將探頭伸入陰道4~5cm處來探查盆腔內的狀況。這種方法不需要憋尿，且更接近子宮和卵巢，檢查結果更為準確。）
建議有性生活的選擇“陰超”，沒有性生活的選擇“腹超”。

乳腺檢查

近年來，乳腺問題越來越常見：


乳腺增生的發病率高達75%左右，多發于35-55歲女性；
乳腺結節患病率為24.49%，20~49歲患病率隨年齡增長而增加；
乳腺癌每年新發近30.4萬人，且不斷上升……

2023-3-9 09:31 上傳

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因而乳腺方面的檢查也不容忽視。
01不同年齡層，采用不同的檢查方式
目前乳腺檢查的手段主要是B超和鉬靶，建議30歲以后的女性建議每年進行1~2次乳腺超聲的檢查；40歲以上則每年1次B超+鉬靶。因為中老年女性，乳腺組織萎縮，大多數為密度低的脂肪組織，所以在鉬靶上，腫塊更容易被發現。
如果鉬靶和B超發現有問題，可能會再進行乳腺核磁檢查。
02注意檢查時間
乳腺彩超——月經結束后7-10天，這時乳房受乳腺增生的影響很小，更容易發現病變。
鉬靶——經前7-10天，鉬靶比較怕致密的乳腺，經前乳腺沒那么致密，容易看到病變。
提示：在檢查過程中，如果查出普通的增生或者是結節的情況，無需太過擔心，因為這些癥狀大多都是良性的，謹遵醫囑，積極調理日常生活，一般都能得到緩解和改善。但如果伴有乳房包塊、乳頭溢液、結節不斷長大等情況，則需及時治療。

HPV檢查

TCT檢查

這兩個檢查是篩查宮頸癌的“金標準”，大家在體檢時千萬不要錯過。
01HPV檢查
HPV檢查是把錐形小頭的刷子伸到宮頸口，在宮頸表面進行旋轉，刷取宮頸脫落的分泌物進行HPV病毒檢測，用于判斷受檢者是否受到HPV病毒感染及感染的類型。
02TCT檢查
TCT檢查也是用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉，刷取宮頸的脫落細胞，但隨后做的是“宮頸表面脫落細胞活檢”，用于判斷受檢者宮頸是否存在病變。有資料顯示，其對宮頸癌細胞的檢出率達95%以上。
02篩查頻率
年齡＜21歲的女性，一般不建議做宮頸癌篩查?！?1歲沒有過性生活的也可以忽略。
●對于25~29歲的女性，建議每三年做一次TCT檢查；
●對于30~64歲的女性，建議TCT+HPV聯合篩查，如果首次篩查沒問題，往后可以每5年篩查一次；
●對于65歲以上的女性，如果過去10年中，篩查都沒有問題，可以終止篩查。

2023-3-9 10:02 上傳

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婦科檢查前的一些注意事項

①避開月經期：大多數婦科檢查都是需要避開月經期的，會影響檢查結果。但也有一些檢查，如激素六項則需在經期內，具體遵醫囑。
②檢查前3天避免性生活：行房事很有可能導致陰道磨損、菌群失衡或者是體內還殘存著精子，造成測量結果異常。
③檢查前不使用陰道藥物：藥物會覆蓋本身不健康的細胞，從而影響醫生判斷。
④不要用洗液清潔陰道：醫生需要了解的是你平時陰道內的情況，而不是通過“修改”后的結果。
⑤注意飲食：在做婦科檢查之前還一定要注意飲食，不要吃過于刺激的食物或者是膽固醇含量較高的食物，包括油膩不易消化的食物，也要避免飲酒和過量的吸煙，以免影響檢查結果。
⑥穿一些較為寬松的衣服，方便穿脫。

2023-3-9 10:04 上傳

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